La cistitis, también conocida como infección de vías urinarias bajas no complicadas, se refiere a la inflamación de la vejiga; generalmente ocasionada por una infección causada por una bacteria. Constituye el segundo grupo de importancia y frecuencia, después de las infecciones respiratorias y de infecciones que requieren consulta en la atención primaria.
Aproximadamente, entre el 50 y 60 % de las mujeres tendrá por lo menos un episodio de infección de vías urinarias bajas (cistitis) y el pico de incidencia en mujeres es entre los 18 y los 39 años.
¿Cómo se transmite la cistitis?
La cistitis aparece cuando las bacterias ingresan a las vías urinarias a través de la uretra (tubo por donde sale la orina) y empiezan a multiplicarse. La bacteria más frecuente que provoca cistitis es la E. coli, en un 80-85 % de los casos de cistitis no complicada, sin embargo, también hay otras bacterias que la pueden causar.
La cistitis es más frecuente en mujeres por su anatomía, ya que la uretra es más corta y los genitales generalmente albergan bacterias que pueden causar cistitis, esto quiere decir que las bacterias no tienen que moverse o desplazarse mucho para que lleguen a la vejiga.
La cistitis cuando no es por causa bacteriana, que es menos frecuente, puede presentarse como una reacción a la radioterapia, algunos productos para la higiene íntima, o a los geles espermicidas. También es común en los pacientes que usan sonda por tiempos prolongados, pero también se puede presentar como complicación de otra enfermedad.
Síntomas frecuentes
- Ganas constantes de orinar (polaquiuria).
- Urgencia urinaria.
- Ardor al orinar (disuria).
- Orina muchas veces, pero gotitas o muy poca orina.
- Orina con sangre (hematuria).
- Olor fuerte u orina turbia.
- Dolor en la región baja del abdomen, con sensación como de presión.
- Fiebre leve.
Los tipos de cistitis más frecuente son:
- Aguda bacteriana: Aparece de manera súbita e intensa con ardor al orinar, ganas de orinar muchas veces o cada rato acompañado de urgencia, es frecuente la presencia de sangre en orina y rara vez presentan fiebre. En los niños puede manifestarse con episodios donde se orinan accidentalmente durante el día. Bacteriuria (bacterias en orina).
- Síndrome uretral agudo: Es un tipo de cistitis aguda bacteriana, pero con aparición gradual y con menor intensidad, en ocasiones se acompaña de salida de flujo blanquecino por vagina, y es raro que presente sangre en orina (hematuria); la bacteria que causa más frecuentemente este síndrome es la Chlamydia trachomatis, pero también puede ser causado por otras bacterias.
Prevención
Es importante acudir con el médico siempre que se presenten síntomas urinarios, más aún, si están acompañados de fiebre, dolor de espalda, náuseas y vómitos. Si aún con un tratamiento persiste alguna molestia. El diagnóstico generalmente es clínico, pero si se requiere más información sobre la causa específica, el médico solicitará estudios en orina o alguna prueba por imagen.
El tratamiento puede ser con antibióticos si la cistitis es bacteriana, si no fuera así, el tratamiento es dependiendo de la causa. Las complicaciones suelen ser raras si se lleva un tratamiento adecuado, la más frecuente es la pielonefritis (infección renal) que si no es tratada puede causar daño permanente en los riñones.
Bibliografía
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Cistitis – Síntomas y causas – Mayo Clinic. (2022, 25 octubre). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cystitis/symptoms-causes/syc-20371306
