La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se produce cuando el ácido del estómago se regresa por el esófago (tubo fibromuscular que va desde la faringe hasta el estómago, a través del cual pasan los alimentos). Debido a que el músculo que está al final del esófago llamado esfínter esofágico inferior no cierra adecuadamente tras la entrada de la comida, permite que el contenido del estómago ascienda, provocando alteraciones inflamatorias en la mucosa del esófago.
La secretaria de salud menciona que el 40% de las personas, aproximadamente han presentado ERGE en algún momento de su vida.
Se puede presentar reflujo ácido ocasionalmente, pero si es frecuente, es decir, más de dos veces por semana y quema, lesionando el recubrimiento del esófago causando síntomas se considera ERGE.
Síntomas del ERGE
- Acidez: es una sensación de ardor a nivel del pecho, ocurre generalmente después de comer y puede empeorar por las noches o al estar acostado. De manera crónica puede producir tos, inflamación de las cuerdas vocales por irritación (laringitis o cambios en la voz).
- Regurgitación: es cuando se regresa el contenido del estómago, ya sea alimentos o líquido ácido, el paciente lo refiere como líquido amargo o agrio.
- Disfagia: es la dificultad para tragar con sensación de nudo en la garganta.
- Dolor en el pecho o en la parte alta del abdomen: se refiere como dolor en la boca del estómago.
Diagnóstico y tratamiento
El diagnóstico de la enfermedad por reflujo gastroesofágico se hace por:
- Tratamiento: se refiere a la sospecha por clínica ERGE. Se da tratamiento con medicamentos y si desaparecen los síntomas, se evita realizar estudios complementarios.
- Endoscopia: es la mejor prueba para identificar alteraciones en la mucosa del esófago, se realiza en una clínica u hospital bajo sedación, se introduce un endoscopio (tubo plástico y flexible con una cámara y luz) por la garganta, donde el especialista puede observar la superficie del esófago y puede tomar biopsias en busca de complicaciones.
- Prueba de reflujo: es el monitoreo ambulatorio del pH. También se realiza en una clínica y lo realiza un especialista, se coloca un pequeño tubo a través de la nariz o la boca hasta el esófago, que permanecerá allí durante 24 horas. El otro extremo del tubo se conecta a un pequeño monitor para medir y registrar cuánto y cada cuándo sube ácido al esófago a medida que realiza sus actividades normales. Otra manera es cuando se coloca una cápsula y ésta de forma inalámbrica transmite las mediciones de ácido a un receptor que se coloca en la cintura del paciente y también puede realizar un seguimiento de sus síntomas diarios.
- Manometría esofágica: se coloca un tubo delgado a través de la nariz hasta el estómago, y en el esófago mientras el paciente traga, una computadora toma medida y registra las contracciones que hace el esófago en diferentes áreas.
Prevención
Es importante consultar al médico si se presentan síntomas graves o frecuentes, si toma medicamentos para la acidez más de dos veces por semana. Los cambios de hábito mejoran la sintomatología, como por ejemplo tener horarios de comida, cenar ligero, no tener ayunos prolongados, entre otros.
Bibliografía:
Enfermedad por reflujo gastroesofágico – Atención en Mayo Clinic – Mayo Clinic. (2022, 26 julio). https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/gerd/care-at-mayo-clinic/mac-20362042
Salud, S. de. (s. f.). ¿Qué es el reflujo gastroesofágico? gob.mx. https://www.gob.mx/salud/articulos/que-es-el-reflujo-gastroesofagico
Patel. H., Fass. R., Vaezi. M. Untangling Nonerosive Reflux Disease From Functional Heartburn. Clinical Gastroenterology and Hepatology 2021;19:1314–1326. doi.org/10.1016/j.cgh.2020.03.057
