La elaboración del proyecto inclusivo a las guías de tratamiento del EVC, fue sustentado por el grupo multidisciplinario HGR-1 IMSS Querétaro en colaboración con Grupo Health Care.
INTRODUCCIÓN
Irrumpiendo en sus paradigmas, bajo el análisis de la problemática que aún lo acota. Proponiendo soluciones específicas que propicien beneficios, mejorando el pronóstico del estado del paciente ante un EVC, y de forma significativa permitan su rehabilitación para una mejor calidad de vida.
OBJETIVO
Irrumpir en las guías existentes (nacionales e internacionales) permitiendo plantear soluciones específicas y factibles a la problemática terapéutica que aún acota el EVC.
MÉTODO
Se desarrolló una investigación de campo con la experiencia de las áreas médicas que integraron el grupo multidisciplinario, determinando sus diferentes puntos de vista. Fueron elaboradas sesiones de trabajo individuales y de grupo, se contó con el soporte de exposición internacional, sobre las propuestas terapéuticas planteadas. Así como de evidencia clínica de médicos nacionales del sector salud IMSS, ISSEMyM, SEDEMAR y privados. El soporte logístico de información y metodología para los modelos de comunicación, diseño y soporte tecnológico se desarrolló con la colaboración de Grupo Health Care empresa especializada en comunicación y desarrollo médico-científico.
PLANTEAMIENTOS DE LA PROBLEMÁTICA EN EL EVC
A. ¿La población cuenta con la información necesaria para estar en condiciones de identificar y actuar adecuadamente ante un probable Evento Vascular Cerebral, permitiendo con esto optimizar el tiempo de atención médica?
B. ¿La aplicación de escalas para la evaluación de un paciente con probabilidad de estar cursando un EVC resulta práctica y eficiente?
C. ¿Existen posibilidades de tratamiento adicional a la terapia trombolítica (alteplasa), para no solo salvar la vida del paciente que sufren un EVC, sino que también pueda mejorar su pronóstico en términos de calidad de vida?
D. ¿La aplicación de terapia de rehabilitación, es un proceso complementario o indispensable?
Instrucción para el paciente y familiares
Planteamiento de Problema
¿La población cuenta con la información necesaria para estar en condiciones de identificar y actuar adecuadamente ante un probable Evento Vascular Cerebral, permitiendo con esto optimizar el tiempo de atención médica?
Definición del Problema
A pesar de las recomendaciones establecidas en las guías nacionales e internacionales para un mejor abordaje del EVC, la población en México actualmente no accede a la información necesaria para identificar los síntomas y signos de un EVC, ni cuentan con los conocimientos para conducirse ante un evento de esta naturaleza. Lo cual representa perdida de tiempo, siendo esto un factor crítico en la atención médica oportuna.
Propuesta
Desarrollar una campaña educativa que tenga el alcance y la difusión necesaria, para instruir a la población en cómo identificar un probable EVC de manera sencilla y oportuna, así cómo tener muy claro a qué tipo de centros de atención médica deben acudir y los requisitos para ser atendido.
Objetivo
Lograr que los pacientes y/o los familiares identifiquen el problema de forma correcta y en el menor tiempo posible, haciendo o permitiendo su traslado al centro hospitalario correspondiente (tiempo a considerar en el escenario del paciente, familiares y traslado (90 minutos).
Una herramienta práctica, digital y portátil en la aplicación de escalas
Planteamiento de Problema
¿La aplicación de escalas para la evaluación de un paciente con probabilidad de estar cursando un EVC resulta práctica y eficiente?
Definición del Problema
A pesar de las recomendaciones que ya se encuentran establecidas en guías nacionales e internacionales para la utilización de escalas de evaluación prehospitalarias y hospitalarias, existen deficiencias operativas en su manejo, su formato de aplicación manual dificulta su ejecución, la hace imprecisa y poco práctica, con imposibilidad de permitir la comunicación interdisciplinaria a distancia y en tiempo real.
Propuesta
Aplicación móvil para un manejo digital de las escalas, propiciando mayor eficiencia, facilidad de uso y homologación en los datos, permitiendo la comunicación, incluso a distancia entre las áreas médicas involucradas, facilitando el proceso de triage y optimizando el tiempo de atención.
Objetivo
Lograr que los pacientes sean clasificados correctamente, incrementando las posibilidades de una atención hospitalaria más precisa y oportuna.
Neuroprotección y neuroregeneración, un tratamiento integral que propicie una mejor calidad de vida para el paciente
Planteamiento de Problema
¿Existen posibilidades de tratamiento adicional a la terapia trombolítica (alteplasa), para no solo salvar la vida del paciente que sufren un EVC, sino que también pueda mejorar su pronostico en términos de calidad de vida?
Definición del Problema
Actualmente las guías de tratamiento tanto nacionales como internacionales tienen muy bien definido él cómo actuar durante un EVC, teniendo como prioridad salvar la vida del paciente, pero también definen claramente la necesidad de implementar terapia de soporte a la respuesta endógena, posibilitando la contención del daño neuronal y con él sustentar un mejor pronostico para el paciente. Aún no sé ha implementado un tratamiento farmacológico que brinde neuroprotección durante el evento y ofrezca un mejor pronóstico trans y postinfarto.
Propuesta
Ofrecer un modelo farmacológico que permita dar soporte y fortalecimiento a la respuesta endógena neuroprotección, neuroregeneración y trofismo durante el EVC, sin interferir con los protocolos ya establecidos en las guías.
Objetivo
Lograr un tratamiento integral que permita mayores posibilidades en la reducción de daño neuronal y las secuelas, propiciando una mayor probabilidad en la contención del daño y una mejor respuesta a la rehabilitación temprana.
Rehabilitación Física y Farmacológica
Planteamiento de Problema
¿La aplicación de terapia de rehabilitación, es un proceso complementario o indispensable?
Definición del Problema
El EVC es considerado como la causa numero uno de discapacidad en el mundo, por eso las consideraciones en los modelos de rehabilitación deben incluir otras alternativas que permitan disminuir su impacto y sus niveles incapacitantes.
Propuesta
1.- Protección desde el primer momento, iniciar terapia de soporte a la respuesta endógena, brindando neuroprotección lo antes posible, minimizando el daño y mejorando la respuesta trófica. La neuroregeneración nos permite acotar la zona de penumbra. La continuidad del tratamiento farmacológico y la selección de la terapia de rehabilitación física temprana, darán un escenario de mejores condiciones en términos de calidad de vida para el paciente.
2.- Debemos ofrecer materiales didácticos y digitales, que permitan que el paciente junto con ayuda de su paramédico o familiares, puedan realizar su proceso de rehabilitación física y farmacológica.
Objetivo
Lograr que los pacientes cuenten con los materiales necesarios y un modelo integral de rehabilitación física y farmacológica, que permita una mejor calidad de vida para el paciente.