El evento vascular cerebral (EVC) es un problema de salud pública. De acuerdo con la organización mundial de la salud (OMS), el EVC constituye la segunda causa global de muerte, de las cuales 4.95 millones ocurren en países de bajos recursos.1
Un EVC ocurre cuando el flujo de sangre a una parte del cerebro se interrumpe o se reduce, lo que impide que el tejido cerebral reciba oxígeno y nutrientes. Las células cerebrales comienzan a morir en minutos. Un EVC es una emergencia médica, y el tratamiento oportuno es crucial. El reaccionar de manera rápida y eficiente, puede reducir el daño cerebral y otras complicaciones.2
Causas
En el EVC existen dos causas principales: Una arteria tapada (EVC isquémico) o ruptura de un vaso sanguíneo (EVC hemorrágico).
Algunas personas pueden tener solo una interrupción temporal del flujo sanguíneo al cerebro, conocida como un ataque isquémico transitorio (AIT), este no causa síntomas duraderos.2
EVC Isquémico2
Este es el tipo más común de EVC. Ocurre cuando los vasos sanguíneos del cerebro se estrechan o se bloquean, y causan una importante reducción del flujo sanguíneo (isquemia). Esto ocurre debido a la acumulación de depósitos de grasa, coágulos u otros desechos que viajan a través de la sangre y se alojan en los vasos sanguíneos del cerebro.
EVC Hemorrágico2
Ocurre cuando un vaso sanguíneo en el cerebro gotea o se rompe. Las hemorragias cerebrales pueden ser el resultado de muchos factores:
- Presión arterial alta no controlada
- Tratamiento con anticoagulantes (medicamento que previene o retarda la coagulación de la sangre)
- Bultos en puntos débiles de las paredes de los vasos sanguíneos (aneurismas)
- Traumatismo (como un accidente automovilístico o una caída grave)
- Depósitos de proteínas en las paredes de los vasos sanguíneos, estas provocan una debilidad en la pared del vaso (angiopatía amiloide cerebral)
- EVC isquémico que causa hemorragia
Factores de riesgo2
Muchos factores pueden aumentar el riesgo de sufrir un EVC.
Factores de riesgo relacionados con el estilo de vida
- Tener sobrepeso u obesidad
- Inactividad física (no hacer ejercicio)
- Beber en exceso alcohol
- Uso de drogas ilegales como la cocaína y la metanfetamina
Factores de riesgo médicos
- Presión arterial alta
- Fumar cigarrillos o exposición al humo de segunda mano
- Colesterol alto
- Diabetes
- Apnea obstructiva del sueño (es cuando la respiración se detiene y se reanuda repetidamente durante el sueño)
- Enfermedades cardiovasculares
- Antecedentes personales o familiares de eventos cerebrovasculares
Otros factores asociados con un riesgo más alto de accidente cerebrovascular incluyen:
- Edad: Las personas de 55 años de edad o mayores tienen un riesgo más alto de sufrir un EVC que las personas más jóvenes.
- Hormonas: El uso de píldoras anticonceptivas o terapias hormonales que incluyen estrógeno aumenta el riesgo.
El evento vascular cerebral (EVC) es un problema agudo que compromete la vida, e implica un riesgo real.
El tiempo para identificar los signos y síntomas es muy importante, cada paciente con EVC debe presentarse en el hospital inmediatamente después del inicio de su sintomatología (signos y síntomas) y ser diagnosticado para recibir un tratamiento efectivo.3
Menos de la mitad de pacientes que presentan EVC, acude al hospital durante las primeras tres horas después del inicio de esta. Tal situación se debe en gran medida, ni el paciente ni sus familiares, son capaces de reconocer los síntomas y esto lleva a postergar el tiempo de búsqueda de atención médica.3
Campaña HÉROE
La campaña HÉROE, es una campaña educativa para instruir a la población en cómo identificar un probable EVC de manera sencilla y oportuna, así como tener muy claro a qué tipo de centros de atención médica deben acudir.
La nemotecnia HEROE fue creada por un grupo de médicos en la Facultad de Medicina en la Universidad Autónoma de Nuevo León, Monterrey 20123
Nemotecnia HEROE
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Referencias:
Arauz, A. Ruíz-Franco, Enfermedad vascular cerebral, Vol. 55, N.o 3. Mayo-Junio 2012. Revista de la Facultad de Medicina de la UNAM.
https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/stroke/symptoms-causes/syc-20350113
Aguirre-Garza G E, et al., Presentación de la nemotecnia “HEROE” para la identificación temprana de enfermedad vascular cerebral diseñada y dirigida para su uso en la población hispanohablante, Medicina Universitaria;14(56):134-138, 2012.
